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一、乳腺结节的基本概念

乳腺结节是指乳腺实质性的异常生长，它可能是单发性或多发性的。乳腺结节可以是良性的，如乳腺腺瘤、纤维腺瘤等;也可以是恶性的，如乳腺癌。乳腺结节的发现往往依赖于乳腺自查、体检或影像学检查。

二、乳腺结节的大小与恶性风险

乳腺结节的大小与其恶性风险并非完全正相关，但研究表明，结节越大，恶性的可能性相对越高。此外，结节的生长速度、形态、边界、内部回声等特征也是判断结节性质的重要依据。

三、乳腺结节多少毫米以上建议手术?

一般建议：乳腺结节大于20毫米时，医生通常会建议进行手术治疗。这是因为大于20毫米的结节恶性风险相对较高，且较大的结节可能对周围的乳腺组织产生压迫，导致不适症状。

特殊情况：以下情况下，即使乳腺结节小于20毫米，医生也可能建议手术：

(1)结节伴有钙化、血流信号、纵横比大于一等恶性征象;

(2)结节短期内迅速增大;

(3)结节位置特殊，如位于乳晕附近，可能导致哺乳困难;

(4)患者有乳腺癌家族史，或有其他高危因素。

四、乳腺结节手术的目的与方式

目的：乳腺结节手术的目的是明确结节性质，切除恶性病变，防止病情恶化。

方式：乳腺结节手术通常采用局部麻醉，手术方式包括：

(1)细针穿刺活检：适用于直径较小的结节，通过穿刺取得组织样本进行病理检查;

(2)乳腺肿块切除术：适用于直径较大的结节，将结节及其周围部分正常组织一并切除;

(3)乳腺区段切除术：适用于多发性乳腺结节，切除病变区域;

(4)乳腺癌根治术：适用于确诊为乳腺癌的患者，切除乳腺、腋下淋巴结等。

五、术后注意事项与复查

术后注意事项：乳腺结节手术后，患者应遵循医生的建议进行恢复，注意伤口护理，避免感染。

复查：术后患者需定期进行复查，以监测乳腺情况，及时发现可能的复发或残余病变。

结语：

乳腺结节手术的适应症并非仅仅取决于结节的大小，而是需要综合结节性质、生长速度、患者情况等多方面因素。了解乳腺结节手术的适应症，有助于我们正确处理乳腺结节，降低病情恶化的风险。在面对乳腺结节时，及时就医，听从医生的建议，是保障乳腺健康的关键。